跨太平洋伙伴关系协议将影响健康政策？

TPPA affecting health policies?

南方中心总执行长：许国平

内容简介：目前在马来西亚辩论的跨太平洋伙伴关系协议（TPPA），是全球关于贸易和投资条约如何影响药品获取和烟草控制等健康问题的讨论的一部分。（2013年7月1日）

—————————————————————————————大公司是否利用贸易和投资协议挑战健康政策？有证据证明他们确实这么做了，致使药价上涨而控烟措施被压制。

该问题在上周的议会中被提出。国际贸易和工业部长Datuk Seri Mustapa Mohamed表示，政府不允许TPPA协议引起仿制药价格上涨。

他补充道，他将捍卫现行的专利和药品政策。如果我们不同意某些条款，我们可以选择不签署协议。

贸易协议与健康问题密切相关，因为一些经营烟草、药品和食品的公司，正依据这些协议起诉制定新法规保障公众健康的政府。

马来西亚将在7月份主持召开下一轮TPPA谈判，预计对这些问题的辩论还将继续。

世界卫生组织总干事陈冯富珍 (Margaret Chan) 博士最近指出，公司利益正干扰健康措施的实施。

非传染性疾病的治疗费用暴涨。即使是发达国家，也无法维持晚期癌症的治疗费用。在一些国家，仅糖尿病治疗就花费15%的健康预算。

“在发展中国家，治疗这些疾病的费用很容易抵销经济增长的收益”，她说道。由于“不友善势力”的反对，人们很难采用健康的生活方式。

“预防非传染性疾病的努力与强大的经济运营商的商业利益相抵触。当前促进公共卫生的努力不仅要同大的烟草公司进行较量，而且还要同大食品公司、大饮料公司和大酒业公司进行抗衡。所有这些行业都害怕监管，并使用相同的策略来保护自己”，陈博士说。

他们使用的策略包括，“以合法组织掩饰真实目的、游说、承诺自我监管、提请诉讼、行业资助开展研究，混淆是非，从而使公众摸不着头脑，陷入莫衷于是的状态。”

许多研究表明，与美国或欧盟签署的贸易协议已导致药品价格上涨，因为自由贸易协定中关于专利的严格条款阻碍低成本仿制药的销售。患者不得不选择更昂贵的品牌药物。

一项研究估计，到2030年，哥伦比亚每年需为医药多投入15亿美元，否则人们不得不将其药物使用量降低44%。

另一项研究显示，美国-约旦自由贸易协定的专利条款导致医院购买药物的费用翻了6番。另外，从2001年施行自由贸易协定至今，约旦药价上涨了20%。

自由贸易协定的特征之一“数据独占性”，延迟了79%药品的低成本仿制药的上市。那些药由21个跨国公司于2002年至2006年中期推出，而更高的药价最终威胁政府健康项目财政的可持续性。

烟草行业也利用贸易和投资协议，挑战政府的烟草控制措施。

据乔治敦大学法律中心Mathew Portefeld教授文章介绍，菲利普•莫里斯公司已要求美国政府运用TPPA协议限制对烟草营销的管制。

在提交给美国贸易代表 (USTR)的意见中，菲利普•莫里斯公司认为，澳大利亚的简单包装法规“无异于征收”它的知识产权，并抱怨新加坡卫生部长被授予过多权限来控制烟草营销。

为了解决这些“过度立法提案”，菲利普•莫里斯公司敦促美国贸易代表在TPPA协议中大力保护知识产权并纳入投资者-国家间争端解决机制。

该公司已对乌拉圭和澳大利亚提起诉讼，因其要求香烟盒“简单包装”，不得含有公司名称和商标。

这些案子是依据双边投资协定。该公司声称，包装法规侵犯其使用商标的权利，也违反协定的“公平和公正待遇”原则。

它声称，政府监管的变化影响其利润和财产，是一种“征收”，它应该得到补偿。

依据这些协议，公司向政府索赔数百万甚至数十亿美元。最近，某石油公司在诉厄瓜多尔一案中获得超过20亿美元的赔偿。

双边投资协定的条款也存在于TPPA等贸易协议中，其中投资者-国家间争端解决机制允许企业直接向国际法庭起诉政府。

澳大利亚政府曾因颁布健康措施而被烟草公司起诉，其已经决定不再加入任何有投资者-国家间争端解决机制的协议。

事实上，在TPPA协议谈判中，澳大利亚已请求对协议中的投资者-国家间争端解决机制条款得到豁免。到目前为止该豁免请求尚未得到同意。

有关贸易和投资协议如何挑战健康政策的矛盾不会消失，因为这些规则仍然是有效的，并且实际上像TPPA协议等新条约正在形成。

“谷歌搜索”该话题，将搜索到几百份，实际上是几千份文件。只要矛盾持续，这一数字还将上升。