采取行动明智地使用药物？

Action to use medicines wisely?

南方中心总执行长：许国平

内容简介：卫生部长们通过一项决议，制定应对抗生素耐药性的全球计划，非政府组织也组成一个新联盟来解决这个问题，给人们带来希望：最终可能会有行动。

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医生合理处方、患者正确使用药物正赢得人们的支持，以减缓日趋严重的抗生素治疗严重感染无效现象。

专家和卫生领导人警告说，如果不采取任何措施，将导致“现代医学的终结”。世界卫生组织（WHO）最近制定应对抗生素耐药性的全球行动计划上取得了进展。

卫生部长们要求世界卫生组织一年内提交计划，2015年1月完成草案。

在世界卫生大会（WHA）5月通过的决议中，他们还同意加紧努力负责任地使用抗生素，并制定国家计划控制细菌对抗生素和其他抗微生物药物的耐药性。

耐药性使很多抗生素对世界各地越来越多的患有胃、皮肤和呼吸道感染以及结核病、肺炎和淋病等严重疾病的患者无效。

住院患者也普遍感染危险的、难以治愈的“超级病菌”譬如MRSA，包括当他们接受手术的时候。

虽然几十年前人们就知道这个问题，但不论是在全球还是在大多数国家都很少采取行动避免抗生素的过度使用和错误使用，而细菌耐药性的增长现在已达危机程度。

卫生领导人，如世界卫生组织总干事陈冯富珍和英国首席医疗官萨莉•戴维斯夫人，发出警告说危机导致没有抗生素时代的到来，因为耐药细菌，数百万人将死于目前可治疗的疾病或无危险的手术。

在世界卫生大会会议上，马来西亚是赞成该决议的国家之一。

马来西亚卫生代表说，需要提高认识并采取最高级别的行动，还需要采取具体行动，包括清洁卫生、可能时使用疫苗，创新服务以及健康促进和传播方案，以改变目前抗微生物药物使用的文化。

印度和加纳代表非洲表达了发展中国家普遍关心的问题。该行动计划必须考虑到发展中国家的特殊需求，包括支持他们必须采取的措施，并确保他们能够以负担得起的价格获得新抗生素。

这涉及到耐药性讨论的一个关键问题。形势非常令人担忧，因为自20世纪80年代中期以来，还没有发现新抗生素。

无法保证会发现新抗生素。由于耐药性，现有抗生素过几年可能变得无效，世界各地的人们将对超级细菌毫无抵抗力。

即使新抗生素被发现并销售，它们很可能会受到专利保护。价格可能会很高，以至于大多数人，尤其是在发展中国家，无法使用它们。

发展中国家要求世界卫生组织确保其行动计划涉及这些问题。英国 -耐药性问题的斗争者，向印度和非洲保证他们的问题将得到解决。

根据世界卫生大会的决议，行动计划应包含建议制定国家计划，来应对耐药性，以及加强监测和实验室能力，确保药物获取，加强预防感染并促进开发新抗生素的研究。

重要的是，计划还将提出如何“规范和促进药物的合理使用，包括在畜牧业，并确保适当的病人护理。”

就在世界卫生大会之前，来自亚洲国家（包括马来西亚）、非洲、美国、欧洲和拉丁美洲的50个健康组织，在日内瓦的南方中心进行会晤，成立了一个新联盟——抗生素耐药性联盟，来采取行动遏制耐药性趋势。

他们呼吁采取的行动包括：

 停止使用抗生素促进牲畜的生长。许多出售的抗生素被用于牲畜增重，而牲畜体内细菌的耐药性通过食物链转移到人体。

 对抗生素的推广，包括激励医务人员过度使用或不适当地开抗生素，是有害的且应被禁止。

 应向医院和私人医生提供准则，在治疗患者过程中正确使用抗生素。

 全面监测医疗和农业领域抗生素的使用和各种病原体耐药性的发展趋势。

 支持新抗生素的创新，并使研发成本与药品价格脱钩，使它们可以负担得起。

虽然世界卫生大会的全球计划举措得到广泛支持，但还存在危险，即该计划通过后，像以前很多类似计划只是停留在纸面上，并没有真正执行。

因此，公民社会开始掀起运动强调耐药性的危险及多种紧急行动的必要，同样具有重要意义。

伴随着正式的全球计划和非政府组织共同行动，终于有了一些希望：将在未来更加认真应对抗生素耐药性。