“猪流感”会进一步扩散吗？

作者:许国平
上周，“猪流感”代替全球金融危机和各种战争成为了世界各地的新闻头条。

该周早些时候世界卫生组织发出了H1N1甲型流感病毒导致之疾病快速传播危险的警告。

世界卫生组织将猪流感大流行警告级别提高到了5级，仅次于大规模流行病的6级。

周中一名世卫官员说，分析显示是一种象人病毒一样的新型猪流感病毒。据几项报道称，该病毒结合了人流感、猪流感、禽流感的基因。

这种特殊流感危险的地方在于它可以在人与人之间传播。主要对亚洲（尤其是印度尼西亚、泰国、越南和中国）有影响的H5N1禽流感导致了接触疾病的人较高的死亡率，但是该病是从牲畜传染给人，而不是人与人之间传染，因此传播有限。

猪流感有可能传播得更广、更快，因为它可以通过人传播。但是，除了流感起源的墨西哥外，世界其它地方患者的疾病似乎更轻微。

即使是在墨西哥，数字也令人迷惑。墨西哥卫生权威机构原本报告的死亡数字是176。但是上周六却说流行病稳定，并将死亡数字修改为101。

但是其它报告说，墨西哥确认的死亡数字只有16人，美国有一例确诊死亡，是一个从墨西哥过来的21个月大的男孩，死于德克萨斯州。

在亚洲，韩国和香港有几例确诊，最大的新闻是在墨西哥游客被感染后，香港酒店数百人被医学隔离。

上周六世界18个国家确诊的患病人数是763人，其中墨西哥443人，美国183 人，加拿大85 人，西班牙 15人，英国 13 人，德国6人，新西兰4人，以色列、法国和韩国各2人，哥斯达黎加、爱尔兰、意大利、瑞士、奥地利、香港、丹麦和荷兰各1人。

采取的行动包括关闭墨西哥的学校、工厂和大多数公共场合五天，关闭美国18个州430所学校， 24.5万名儿童受到影响。

但是，到上周末，担心这是会影响数万，甚至数百万人的全球流行性疾病开始的念头被消除，主要是因为在大多数确诊病历中，疾病都较温和。

据伦敦泰晤士报的一篇文章报道，世界卫生组织伦敦世界流感中心主任艾伦 • 海（Alan Hay）说，有信号显示，病毒没有开始担心的那样致命，可能不会比正常的季节性流感感染更毒。

该文补充说，专家认为它可以与季节性流感相比，后者已导致世界各地55万人死亡，对病毒最初的DNA序列分析显示，更象季节性流感病毒，缺乏1918年导致近5000万人死亡的西班牙流感的特点。

本周的事件将揭示是否这种流感病毒会被证明是危险的流行性疾病，还是只是较温和的一种形式。即使是后者，发出警告和做好准备也是明智的。

有一些流感是很容易传播的，因为它们在人与人之间传播，但是比较温和（比如季节性流感），有一些流感致命，但是不容易传播（比如最近主要影响亚洲的禽流感）。

真正的威胁来自当流感病毒变异成致命的形式，而且也是人与人之间传染，且能快速传播时。

猪流感的爆发还提醒了一个问题：如果致命的流行病发展，就有限的疫苗供应将会有一场争夺，而在这场争夺中，发展中国家将处于很大的劣势。这是因为只有在这种特殊的新型病毒出来后才可以制造出疫苗，因为需要部分病毒来制造对抗这种特殊病毒的有效疫苗。

制造疫苗的能力是有限的。当前全球制造能力估计是季节性流感疫苗每年为4亿只。

如果出现新的世界性致命流感流行性疾病，需要数十亿只疫苗，但是只有几个发达国家有疫苗生产商，他们只能提供需要的很小部分量。

在致命禽流感案例的催化下，以印度尼西亚、巴西、印度为主导的发展中国家一直在为世界卫生组织流感体系改革作斗争，以便（很多贡献了病毒用于研究和制造疫苗的）发展中国家可以确保在流行性疾病爆发时，公平分享将在全球制造的疫苗，且以可支付的价格获得。

没有公平分享利益的机制，发展中国家可能将会得不到疫苗，因为制造疫苗的公司在发达国家，他们想要确保稀缺的供应首先给自己国家的人民。

最好的解决方法是帮助发展中国家发展自己制造疫苗的能力，以便疾病爆发时，需要疫苗的都可以获得足够的疫苗。这是一件紧急的事情，因为数百万人的生命正危在旦夕。