面对危急的全球健康危机
全球健康状况面临许多严峻的挑战，必须马上采取各种行动，以防止危机爆发。
这是今年5月23日至28日在日内瓦举行的世界卫生大会传递的讯息。
世界卫生大会是主要的全球公共卫生事件。今年，来自194个国家的3500名代表参加了会议，其中包括世界大部分国家的卫生部长。为期一周的会议概要介绍了重要健康问题以及正在或建议采取的应对行动。
在开场致辞中，世界卫生组织总干事陈冯富珍博士，概述了全球健康领域的成就和教训。
首先，可以庆贺的是，每天的儿童死亡人数减少了1.9万名，孕产妇死亡率下降了44%，有85%的结核病例得到治愈，是以历史上最快的速度扩大了拯救生命的治疗。超过1500万艾滋病患者目前接受了治疗，而在2000年仅为69万人。
健康援助变得更加有效。现在，健康被认为是为建设稳定和平等的社会进行的投资，而不仅仅是消耗资源。
之后，陈博士阐述了健康如何从地方性问题演变为全球性问题；空气污染成为跨越边界的健康危害，还导致了气候变化；而耐药性病菌借助旅行和食品贸易传播。
最近爆发的埃博拉和寨卡疫情标志着全球卫生突发事件迅速扩展。新出现的和再度出现的传染病在急剧增加，而世界尚未做好应对准备。
陈博士指出，全球卫生领域的状况被三个缓慢逼近的灾难所改变：气候变化、抗生素耐药性以及慢性非传染性疾病的上升，成为世界主要杀手。
这些是人为的灾害，因为一些政策将经济利益置于健康和环境之上。化石燃料的燃烧驱动了经济。治疗慢性病的药物比疗程较短的抗生素更加有利可图。深加工食品占据了比新鲜水果和蔬菜更大的市场份额。
这些缓慢逼近的灾难，如果不加遏制，终将达到临界点，造成不可逆的损害。就抗微生物药物耐药性而言，“我们即将进入后抗生素时代，在这个时代，普通的传染病就可能再度戕害生命。”
之后，陈博士指出，全民健康覆盖是可持续发展目标中健康领域所有其它方面的基础。这是公正性的终极表达，即不丢下任何一个人，实现民众对全面保健的期盼。
总干事的讲话为随后的许多讨论和决议提供了框架。
大会一致同意世界卫生组织设立突发卫生事件新规划，提高应对疫情和人道主义紧急情况的业务能力。它旨在使世界卫生组织能够领导向国家和社区提供快速、可靠、全面的支持，协助它们面对疾病暴发以及自然或人为灾害或冲突等任何类型造成人类健康危害的紧急情况，并协助它们开展恢复工作。
在抗菌素耐药性方面，许多国家汇报了它们按照2015年世界卫生大会全球行动计划采取的行动。一些发展中国家要求资金和技术支持，
例如诊断病原体耐药菌株的实验室设备，以帮助他们实现在截止日期2017年之前制定国家行动计划的目标。
世界卫生组织编写了一份报告，系有关建立全球管理框架，旨在支持开发、控制和适当使用新型抗菌药物和诊断工具，同时还介绍了过去一年的行动。
秘书处已经取得了很多进展，但具体行动实施依然缓慢。例如，在亚太地区只有6个国家完成了国家计划，而另外5个国家的计划还正在制定中。
在讨论结束时，世界卫生组织助理总干事福田敬二表示，明年将致力于三个方面：在全球行动计划方面取得进展，进一步发展全球管理框架，通过九月份在纽约联合国总部举行的国家首脑会议让政治领导人参与问题讨论。
在儿童营养方面存在两个问题，强调了要将健康问题置于公司利益之上的必要性。首先是儿童和青少年肥胖。2014年，据估计有4100万五岁以下儿童受到超重或肥胖的影响，其中48%生活在亚洲，25%在非洲。
向儿童营销不健康食品被世界卫生组织终止儿童期肥胖症委员会确定为增加儿童肥胖的主要因素。
该委员会建议儿童和青少年增加健康食品的摄入量，减少不健康食品以及含糖饮料的摄入。它提倡对含糖饮料有效征税并遏制不健康食品的营销。
世界卫生大会欢迎委员会的六项建议，并要求世卫组织秘书处制定实施计划，以指导进一步的行动，并建议会员国制定终止儿童和青少年肥胖症的国家规划。
就第二个议题，大会接受了世卫组织关于终止婴幼儿食品不当促销的指导意见。根据该指导意见，为支持母乳喂养，针对六个月至三岁婴幼儿的“后续配方”和“成长奶”的营销应当以与零至六个月婴儿配方奶同样的方式加以管理。
世卫组织指导意见还指出，只有在成分、安全性、质量和营养水平达到相关标准，并符合国家饮食指南时，才可以促销婴幼儿食品。它还建议卫生专业人员不得接受销售这些食品的公司提供的礼物或免费样品。各公司不可赞助卫生专业人员会议。
就另一个议题“获取药品和疫苗”，世界卫生大会商定了一系列措施，旨在应对全球药品和疫苗短缺，包括监测供应和需求，改进采购系统，以及通过对高价药品自愿或强制许可来提高可负担性。
印度以金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）的名义，举办了一场有趣且座无虚席的有关自由贸易协定对获取药品影响的边会。
继金砖国家卫生部长发言之后，主讲人美国法学教授Frederick Abbot分析了为什么跨太平洋伙伴关系协定（TPPA）超出了世贸组织的知识产权标准，并将使TPPA成员更难获取负担得起的药品。
他的警告得到联合国艾滋病规划署负责人Michel Sidete的补充，他估计，如果没有仿制药品，病人每人每年不得不花费1万美元使用原研药，每年治疗1500万艾滋病患者的费用将从现在的20亿美元跃升至1500亿美元。南非卫生部长也认为，专利对获取药品造成障碍。
空气污染是热点环境问题之一。每年有800万人死于空气污染——430万死于室内空气污染，370万死于室外空气污染。
大会通过了世界卫生组织应对空气污染不良健康影响新路线图。该路线图概述了2016年至2019年间将要采取的行动：扩大有关空气污染不良健康影响的知识基础，制定应对这一问题的有效政策；加强空气污染监测和报告系统，促进监测推动实现可持续发展目标方面的进展；发挥卫生部门领导作用和采取一致行动来提高对空气污染的认识；并通过培训、指导方针和国家行动计划增强应对空气污染造成的不良健康影响能力。
化学品也需要进行妥善管理，因为全世界每年有130万人由于接触化学品（例如铅和杀虫剂）而死亡。世界卫生大会致力于确保到2020年以将对人类健康和环境的不利影响降到最低的方式使用和生产化学品。
商定的行动包括通过转让专业知识、技术和科学数据以及交流管理化学品和废物的良好实践加强国际合作。世卫组织将制定一个路线图，列出实现2020年目标应采取的行动和相关的可持续发展目标。
一个历经两年谈判、有争议的议题是世卫组织应如何与非国家行为者交往。世界卫生大会最后通过了《世卫组织与非国家行为者交往的框架》（FENSA），它向世卫组织提供了关于与非政府组织、私营部门实体、慈善基金会和学术机构交往的政策和程序。
一方面旨在加强世卫组织与非国家利益攸关者的交往。另一方面，还需要使世卫组织避免可能出现的利益冲突，如果公司及其基金会、协会和游说者与世卫组织关系过于密切，它们会施加强大的不当影响。通过的《交往框架》能否使两方面达到平衡有待未来观察。
可持续发展目标（SDGs）是一个热点问题，大会商定了为达成健康相关可持续发展目标的步骤。
达成的协议将全民健康覆盖列为重点，并要与卫生部门之外的行为者一道，处理健康问题的社会、经济和环境原因，包括抗微生物药物耐药性；加强努力处理发展中国家中的贫穷的孕产妇和儿童健康以及传染病问题，并更多地关注国家之内和国家之间的公平问题，不丢下任何一个人。
世卫组织被要求采取步骤，确保本组织掌握实现可持续发展目标的必要资源，与各国合作，加强其监测实现目标进展情况的能力。
世界卫生大会还通过许多其他决议，包括国际健康条例，烟草控制，道路交通死亡和伤害；艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染；足菌肿；综合卫生服务；健康工作人员；全球预防暴力行动计划；预防和控制非传染性疾病；妇女、儿童和青少年健康全球战略；健康老龄化。
