世卫组织：二十国集团卫生部长拒绝支持临时医疗对策平台的建立
TWN健康问题信息服务
2023年8月23日
第三世界网络
世卫组织：二十国集团卫生部长拒绝支持临时医疗对策平台的建立
新德里8月23日（K M Gopakumar）——二十国集团（G20）卫生部长拒绝支持建立一个临时的医疗对策平台（MCM平台）。
世界卫生组织（WHO）和一些发达国家一直在包括G20和联合国大会在内的各种国际论坛上，积极推动建立MCM平台。
G20卫生部长于8月18日至19日在印度甘地纳加尔举行会议。今年G20的轮值主席国由印度担任。
然而，世卫组织总干事的推文错误地传达了关于建立临时机制的共识。推文中写道：“我欢迎@g20org就建立一个包容性的临时机制达成共识，以便在面对疫情时可以公平、及时地获得疫苗、检测、治疗和其他医疗对策。我们鼓励成员国之间继续对话，以扩大对该机制各方面的支持。”
但从G20卫生部长会议实际成果文件看，共识仅限于世卫组织关于建立临时机制的磋商进程，而非机制本身。
成果文件第14段写道：“我们欢迎二十国集团成员国（i）在世卫组织召集的政府间谈判机构（INB）和《国际卫生条例（2005）》修订工作组（WGIHR）进程中发挥作用，以确保国家、区域和全球各级现有网络和伙伴关系之间的联系；（ii）在世卫组织召集的建立临时机制的进程中做出贡献，使研发、制造、采购和交付等相关职能能够落实到“最后一英里”。这将促进在突发卫生事件期间公平、包容、负责和及时地获得安全、有效、优质和负担得起的医疗对策。”
【政府间谈判机构（INB）的任务是制定一项关于大流行病预防、准备和应对的世卫组织公约、协定或其他国际文书（世卫组织 CA+）。《国际卫生条例（2005）》修订工作组（WGIHR）进程也在同步进行中。与此同时，即将召开的联合国大会高级别会议将通过一项关于大流行病预防、准备和应对的政治宣言。】
成果文件进一步指出：“我们意识到下一次的卫生紧急情况随时可能发生。因此，我们支持由世卫组织领导的包容性磋商进程，以制定一个由包容性决策安排指引,有着包括中低收入国家和其他发展中国家有效代表的临时医疗对策协调机制。”
因此，支持仅限于包容性磋商进程。这一点从前一版谈判的成果文件草案中可以清楚地看出。7月份最后一周的成果文件草案指出：“……我们支持在过渡时期及时建立一个机制，以支持公平获得和提供医疗对策。我们认可世卫组织就该议程发起的包容性磋商进程。”
许多发展中国家的代表告诉第三世界网络，世卫组织非常希望建立医疗对策平台（MCM平台），以接替其“获取COVID-19工具加速计划”（ACT-A），ACT-A是一个旨在开发诊断、治疗和疫苗的多利益攸关方平台。
根据世卫组织关于MCM平台的讨论文件：“世卫组织正在与成员国、合作伙伴和利益攸关方合作，继续吸取COVID-19的经验教训，包括关于“获取COVID-19工具加速计划”（ACT-A）的经验，并以最佳做法为基础，加强现有机构、网络和伙伴关系之间的MCM合作和协调，为应对新的疫情威胁做好准备。”
此外，该文件指出：“在借鉴ACT-A经验教训以及在ACT-A合作伙伴的基础上，所有国家，包括低收入和中低收入国家，以及区域组织、机构、私营部门、学术界、公民社会和融资伙伴，都应该在临时MCM机制中发挥作用。”显然，MCM平台是被设想为ACT-A的一个延伸。
该概念说明将MCM平台设想为一个“网络间的网络”，“促进全球快速、公平地获得优质、安全和负担得起的医疗对策，以应对疫情威胁”。MCM平台的范围包括：
- 具有疫情 大流行潜在性的病原体，包括“X疾病”；
- 新的和（或）稀缺的疫苗、治疗方法和诊断方法，同时保留在需要时开发和提供其他MCM类别的灵活性。
然而，世卫组织在该平台中的作用并不十分明确。概念说明提出，世卫组织将设立一个精简的秘书处，履行日常职能，“在出现新的疫情威胁时”这些职能将得到扩大，并将“纳入更广泛的应对协调机制”。
世卫组织以下一次疫情的紧迫性为由，热衷于建立MCM平台，这在成员国中引起了怀疑。第三世界网络了解到，许多来自非洲、拉丁美洲和亚洲的发展中国家对世卫组织秘书处绕过正在进行的《国际卫生条例（2005）》修订谈判和新的大流行病文书谈判，而急于建立MCM平台的做法表示担忧。
许多发展中国家认为，在《国际卫生条例》和新的大流行病文书框架之外建立MCM平台，是为了绕过建立确保公平获得健康应急反应所需健康产品的区域和国家生产设施的具体法律义务。这些国家还指出，作为多利益攸关方机制，目前关于MCM平台的提案缺乏对世卫组织理事机构的问责。
此外，发展中国家代表还强调，概念说明几乎没有提供关于MCM平台运作的细节，并对有关健康产品的知识产权和技术转让的管理保持战略性沉默。第三世界网络获悉，在G20卫生部长会议期间，一个发展中国家区域集团对拟议的MCM平台提出担忧。
此外，成果文件支持扩大大流行病文书的范围，将抗微生物药物耐药性（AMR）纳入新文书，这是欧盟的一项提议。成果文件第11段指出，“……我们支持正在进行的INB谈判，这些谈判也在审议“世卫组织CA+”中关于AMR的条款，并注意到这些活动和文书为在全球范围内推进AMR工作提供了具有里程碑意义的机会”。
这种做法需要在发展中国家大规模扩大监测基础设施，而发达国家却没有任何相应的义务以促进各国公平获得新开发的健康产品解决AMR问题。此外，发达国家迄今尚未承诺在新的大流行病文书框架内向发展中国家提供财政和技术援助，以建立此类监测基础设施。
