世界卫生组织审查世界健康问题

作者：许国平

上周各国卫生部长及高级官员在日内瓦的世界卫生大会举行了会议，详细审查了一系列问题。

该大会是管理世界卫生组织的机构，每年举行一次会议。

5月22日早晨会议在世界卫生组织总干事李钟郁因两天前进行切除大脑血块手术而在两小时前逝世的震惊消息和严肃氛围中拉开了序幕。

韩国人李钟郁2003年7月开始就任世界卫生组织总干事，在世界卫生组织工作已有23个年头，包括在结核病计划小组中工作的日子。“这是一个十分不幸的消息，”西班牙卫生部长在开幕式上谈到，“李博士是一个特别的人，一个特别的总干事。”

选举新总干事的程序很快就会展开，一些可能将接过世界最高卫生工作的人名也开始浮出。

就在大会开幕时，出现了一则人与人之间可能已经出现了禽流感传染的新闻报道，据报道称印尼有一个六名成员的家庭人员全部死亡。世界卫生组织官员十分谨慎，说人与人之间传染虽然不能证实，但是也谈到可能无法排除这种情况。

专家们担心如果出现了可在人类之间传染的感冒病毒，可能会引起感冒流行。到目前为止，患者都是在接触家禽的过程中患病。

就禽流感问题进行的讨论包括各国处理流行病的准备程度，疫苗缺乏，储存药品的需要是否被夸大，是否建议的药品在实际工作中可以治疗病毒。

大会中一个主要关心的问题是专利对医药成本的影响。很多政府尤其表示反对双边贸易协议中的一些条款消除了其通过强制性许可和使用名牌药品生产公司的安全数据来制造较为廉价的普药的能力。

大会最大的决议是设立一个世界卫生组织工作小组来起草一份全球战略和行动计划，跟踪世界卫生组织知识产权与健康委员会的建议，该委员会最近刚出台了一份报告。

建立工作小组的决议中提到，专利体系并没有满足发展新药品来对抗疾病，尤其是影响发展中国家的疾病的需要。该小组将建议如何使与影响发展中国家的疾病相关的研究和发展的资源及基础得到保证。

目前，大多数研究都是关于在发达国家销售的药品的研究，很少有基金开发诸如用于爱滋病、疟疾和结核等夺走了发展中国家百万人民生命的疾病的新疫苗、诊断工具和药品。

新工作小组的任务是提出纠正这种情况的行动计划，包括建议如何处理专利对保健产品可提供性和价格的影响等。

另一个大问题是对于目前在世界卫生组织监管下存放在美国和俄罗斯两个中心的天花病毒如何处理。

数年前当天花被消灭的时候，世界卫生组织大会授权两个中心仍然保留危险的病毒库存，以便可以在几年内销毁。

但是，尽管很多销毁库存的最后期限都已经过了，这些病毒库存仍然存在，而最近美国提议使用这些病毒扩展研究，包括天花病毒的基因改造。这引起了很多政府对安全的担忧。

上周的会议上，很多国家要求制定一个毁灭这些库存的最新最后期限，但是遭到了美国和俄罗斯的拒绝。限制和控制研究的提议美国也未能接受。

因此，世界卫生大会不能就如何处理这个问题达成一致，将其转到世界卫生组织董事会进一步讨论。

很多国家，尤其是来自非洲的国家强调了医疗人才流失的问题，这些国家的医生和护士在接受了昂贵的教育后大量移民到富国。

这就使发展中国家的医疗力量减弱，给流下来过度疲劳工作的人员带来更重的负担，给整个卫生体系带来压力。

一些国家要求接受医疗人才的国家进行补偿，同时提出了一些道德招聘政策。最后，通过了一份温和的决议，敦促富国帮助向发展中国家提供医疗教育基金，这样可以培训更多的医生和护士，满足母国的需要，同时向其它国家提供人才。

这个解决方案被很多人认为是不充分的，因为这可能只会增加贫国医生和护士培训的数量，但是这些人最终可能仍然会移民到富国。

但是更直接的方法，比如不允许卫生人才移民，或者要求“采购国”向高成本培养国进行赔偿都被认为是太“敏感”。