世界各国领导人承诺将采取行动控制超级病菌

联合国大会峰会于9月20日召开，其开幕致辞听起来就像是那两位长期以来一直是这项年度事件的中坚分子的谢幕演出。

此次会议是联合国秘书长潘基文和美国总统奥巴马所出席的最后一届联合国大会。

二人都发表了有趣的演讲。潘基文将巴黎协定和可持续发展目标赞为自己在八年的联合国秘书长任期中所取得的重大成就，同时，他也提到了当前所有正困扰着世界的危机，尤其是恐怖主义。

奥巴马像一个教授一样，针对世界的形势和美国的角色做了长篇分析。他说道，有时大家将世界上出现的所有问题都归咎于美国，同时又要求美国去解决所有的问题。此言引得众人发笑。

在为各国领导人和各组织的负责人准备的午宴上，潘基文和奥巴马互赞对方在过去的八年里所表现出的领导能力。众所周知，美国总统候选人唐纳德·特朗普厌恶联合国，也不信任联合国，因此，我在的那桌上有人不禁问道，如果特朗普赢得了美国大选，不知明年的午宴上又会发生什么。作为东道国的领导人，也许他会直接取消这一传统的午宴。

今年的联合国峰会中，最令人难忘的便是其针对抗菌素耐药性（AMR）而于9月22日召开的高级别会议。许多政府首脑和部长们就对抗这一危机的必要性发表看法。

各国领导人通过了一份关于AMR的政治宣言，这一宣言极具里程碑意义。它确认了抗生素耐药性问题是“最严重和最紧迫的全球危机”，以及“由于AMR， 20世纪的许多成就正面临着严峻的挑战，特别是在减少疾病和传染病的死亡人数这一方面上……”

这是第一份由所有国家首脑联合发表的、关于确认AMR危机的声明，并在其中承诺采取行动。

潘基文说，AMR已成为全球健康的最大威胁之一。 “在世界各地，许多常见的传染病正在对用于治疗的抗菌药物产生耐药性，从而导致久病不愈以及更高的死亡率。与此同时，人类还未开发足够的新抗微生物药物，尤其是抗生素，以取代越来越多无效的旧抗菌药物。”

世界卫生组织总干事陈冯富珍警告说，“AMR是对人类的健康、发展与安全的一个根本威胁。由于AMR，常见和危及生命的传染病正越来越难以治愈，例如肺炎、淋病、术后感染，以及艾滋病、结核病和疟疾。”

关于宣言，她说道：“今天所作出的承诺必须马上转化为迅速、有效的行动……我们的时间不多了。”

在关于AMR活动期间，我受邀参加了一个专题讨论会。其他参会人员包括俄罗斯和肯尼亚的卫生部长、无国界医生组织的主席、欧盟卫生专员，以及葛兰素史克制药公司的首席执行官。

我在会上指出，AMR同气候变化一样，是对人类生命的一个严重威胁。这场危机一方面是由抗生素在人类身上的过度使用造成的，另一方面则是因为在饲养家畜时，为了达到增重的目的而使用抗生素，这导致耐药细菌通过食物链传递到人类身上。

由于某些基因具有加速耐药性产生，以及可从一种细菌转移到其他细菌上的特性，耐药性问题在多种疾病中不断扩大，形势变得愈发糟糕。

发展中国家的人们受到的影响最大。据估计，到2050年，与AMR相关的年均死亡人数将从目前的70万人增加到1000万人，其中超过900万人将来自于发展中国家。

该宣言的通过是向前迈了很大的一步，但更重要的是要实施那些已获得一致同意的行动。为了帮助实现这一目标，发展中国家应在资金、技术设备和低价获得现有的及新的抗生素、疫苗和诊断工具这些方面上，得到支持。

需要采取的行动包括对销售、处方和抗生素的使用进行管理，逐步淘汰以抗生素作为家畜生长促进剂的做法，预防感染，在医院对AMR进行控制，展开更完善的监控和数据收集，提供显微镜和诊断工具等设备。

同时必须要研发新的抗生素，以取代那些因耐药性而不再有效的抗生素。

然而研究和开发的主导体系存在很多缺点。尽管各国政府提供了研发补贴，但生产出新药的企业被授予了私人专利，依旧能够以高价出售药品。这些价格超出了大多数患者的承受能力。

因此需要构建另一个体系，使其拥有充足的公共资金以研发新药，并且使制造商能够轻松地以他们负担得起的低价得到生产许可证。

这样的模式在政治宣言中得到了间接的认可——承认有必要将投资研发的成本与销量的价格和销售量相分离，以促进对新药物、诊断工具和疫苗的可及性是公平地、和民众负担得起的。

宣言还强调道，“对现有的和新的抗菌药物、疫苗和诊断方法的可负担性和可及性，应该是每个国家都应优先考虑的问题”。

该宣言成立了一个代理特别工作组（由世界卫生组织和秘书长办公室共同主持），为关于AMR的全球行动提供指导。同时，该宣言要求秘书长汇报宣言的落实情况，并提出进一步的建议。

AMR问题在联合国大会中被提升至最高政治层面，这是在对抗AMR问题的过程中的一个标志性事件。长期以来，AMR问题一直是被忽视的，直到现在才得到了承认。

如果想要拯救数百万或数十亿人的生命，接下来的步骤十分重要，因为世界已没有更多的时间去慢慢等待行动计划的实施。