世卫组织：大流行病文书零草案文本提案的提交日期已确定

TWN健康问题信息服务
2023年4月14日
第三世界网络

世卫组织：大流行病文书零草案文本提案的提交日期已确定

日内瓦2023年4月14日（Nithin Ramakrishnan）——关于制定大流行病新文书的政府间谈判机构（INB）第五次会议已将2023年4月22日定为成员国就零草案提交书面文本提案的截止日期。

世卫组织关于大流行病预防、准备和应对的新公约、协定或国际文书（世卫组织 CA+）的零草案已于2023年2月分发，并在2月27日至3月3日举行的政府间谈判机构（INB）第四次会议上进行首次讨论。延续了INB第四次会议讨论内容的INB第五次会议现已暂停，起草小组将于6月15日至18日再次开会。

INB第五次会议于上周4月3日至6日在世界卫生组织日内瓦总部以混合模式举行。除了简短的开幕式和闭幕式全体会议外，整个会议是封闭的，公民社会观察员只能依靠二手信息和记者来源来了解谈判的情况。

INB第五次会议还通过了一份讨论进展报告，将提交给5月举行的第76届世界卫生大会（WHA76）。

早些时候，INB第四次会议决定让成员国在4月14日之前提交零草案的文本提案。虽然现已将截止日期延长至4月22日，但一些成员国认为这些时间不足编写提案文本。根据会议期间屏幕上显示的INB第五次会议报告，INB主席团将发布所有文本提案的汇编以及“主席团文本”，供起草小组在2023年6月继续审议。主席团的文本预计将于5月22日公布。

然而，目前还不清楚这个“主席团文本”是否会被视为模式中提到的“初稿”。成员国不希望对关于如何在6月的起草小组会议或7月的INB6会议上审议主席团文本的方式作出任何承诺。6月起草小组讨论的新模式将在5月底或6月的第一周提出，因此，成员国可以在进一步决定模式的同时考虑“主席团文本”的地位。主席团还将在6月的起草小组会议之前组织一次简报会。

主席团和世卫组织秘书处似乎试图不再进行新一轮的书面文本提交，以加快谈判进程，促进在2024年5月前通过新的大流行病文书。虽然这对少数发达国家和其他一些重视在2024年5月前缔结新文书的国家来说是可以接受的，但其他优先考虑新文书实质性内容，特别是实施公平性的国家认为，如果主席团的文本没有采纳第四次和第五次会议期间提供的意见，则有必要进行另一轮书面提交。

一些成员国还认为，需要尽早就“大流行病（pandemic）”一词的含义和范围作出决定，以确定谈判文本。如果缺少一致的理解，实际上是不可能达成任何形式的协议的，也无法确定需要谈判的内容。一位发展中国家代表表示，“在做出这一决定后，最好进行最后一轮文本提交”。

大流行病的含义缺乏明确性

在INB第五次会议期间，欧盟分发了一系列新的文本提案，扩大世卫组织CA+的范围，实质上将其从一个大流行病工具扩展到“同一健康监测”工具。为了涵盖这一范围的扩大，欧盟提议纳入一个关于“大流行病情况（pandemic situation）”的定义，该定义实际上可以涵盖“经常在世界范围内”发生的所有类型的传染病。

拟议的定义如下：“大流行病情况”是指一种疾病的表现，不论其起源或来源——正在或可能在广泛的地理区域内（通常是在世界范围内）传播，正在影响或可能影响大量人员，正在造成或可能造成严重的社会混乱和经济损失。”

这个新提出的定义有两个意义。首先，它可以帮助建立一个大规模的互联监测基础设施，用于“生物监测”，这将建立起生物资源和相关遗传信息从发展中国家向发达国家的定期和持续流动。

第二，它可能会限制对发展中国家提供医疗产品和技术方面的国际援助，仅针对COVID-19等非常有限的几种疾病。“大流行病情况”的概念与大流行病的概念截然不同，大流行病更像是一种可在人与人之间传播的传染病，有可能发生在人畜共患疾病扩散或其他情况之后。

欧盟已经分发了其提案，并通过网页进行公布。该提案在零草案中增加了超过25页的拟议法律文本。然而，在INB第五次会议期间的起草小组讨论中，欧盟的提案几乎没有受到关注。显然，发展中国家将需要更多的时间来研究欧盟的提案，在同意将新提案纳入谈判文本之前，他们必须就新提案进行部际讨论。

在这方面，必须要关注成员国的文本提案将被如何纳入主席团的文本或任何其他将构成谈判基础的文件。

进程的参与性和透明性受到损害

目前正同时进行中的《国际卫生条例（2005年）》修订工作组会议（WGIHR）提供了大约6个月的时间来编写书面文本提案，与之相比，INB第五次会议只给成员国2.5个月的时间来准备。一些发展中国家代表私下表示，几乎没有时间研究将规定成员国义务的所有新法律文本。

一位代表在谈到发展中国家在WGIHR中提交的众多提案时表示：“我认为，发达国家已经从WGIHR进程中了解到，如果给发展中国家足够的时间，他们就可以共同制定创造性的提案，而这正是发达国家希望在INB中避免的。”

不同于一般政府间谈判的是，挪威和其他一些成员国提出了一项建议，邀请专家对成员国在INB第五次会议期间提交的文本进行研究和综合，以便拟订一份谈判文本。

然而，不少发展中国家反对这一提议。INB第五次会议的一位谈判代表表示：“他们想建立一个类似《国际卫生条例》审查委员会的机构，以限制发展中国家提出的具有变革性质的提案。”尽管其他一些发展中国家最初赞成有欧盟支持的挪威的提议，但在其他国家的强烈反对下，他们撤回了支持。

此外，小型代表团内部对世卫组织的进程以及处理这些进程的匆忙程度越来越不满。真正的延期请求受到某些国家不必要的抵制。在INB谈判中，经常以需要在2024年5月前通过新的大流行病文书为由，来证明缩短进程的合理性。

世卫组织达成的一项默契是，WGIHR和INB会议将在小型代表团或其卫生专员能够全神贯注于基于文本的谈判的特定时间内进行。

但这条规则已经被无视两次了。WGIHR第二次会议与2023年第五届全球患者安全部长级峰会同时举行，INB第五次会议与第五届全球卫生人力资源论坛同时举行。这样的全球峰会往往占用了小型代表团及其国际卫生部门官员的注意力，因此影响了他们对WGIHR和INB会议的参与。

向INB提交书面文本的新截止日期为2023年4月22日，即WGIHR第三次会议的第二天。这迫使成员国在4月的第三周进一步将其注意力分散在WGIHR会议和INB会议之间。